[保健] 冷咳 熱咳 大不同

從過年感冒到現在,瑞奇也咳嗽了一個月了,還無法完全好!俗話說:「醫師怕治嗽,土水師怕抓漏」(台灣發音),就可知道法療咳嗽是相當感棘手的,每次只要感冒有引發咳嗽,我都要上門診至少2-3次,甚至還超過!才能完全治好。今天上班又在咳,老闆娘就很關心的問了我一下,我是冷咳還是熱咳?那到底什麼是冷咳?什麼又是熱咳呢?
一般長輩都會跟您說~咳嗽無痰就是熱咳;向反的咳嗽有痰就是冷咳,其實這並不完全正確!因為咳嗽也會從有痰轉為無痰~瑞奇從網路上整理了一些資料,供有需要的人參考。
熱咳
流行性感冒、上呼吸道感染最容易引發咳嗽,初由扁桃腺發炎延續到氣管壁而引起氣管發炎,為防止異物侵入肺部,氣管壁有保護裝置極為敏感,一滴水、一個飯粒都無法從氣管而進入肺部,現氣管壁因感冒而紅腫發炎,敏感度更高稍有一冷空氣或食物的刺激,自然就咳個不停。
更嚴重的感染,初期氣管壁會有化膿樣痰的分泌,會咳出黃色、綠色濃痰。數日之後病情減輕不再有膿樣痰分泌,但局部仍有紅腫,氣管喉頭仍覺很癢,咳嗽變為無痰,以上這些情況就是一般所謂的『熱咳』。也即是中醫所稱之「風熱感冒」。
冷咳
過敏性的細支氣管炎,老年人肺部功能衰退所引起慢性支氣管炎,皆會咳出痰來,但這些痰是由細支氣管壁所分泌含水份較多,此部位氣管管徑較小,咳出之痰其中會含有小氣泡,痰的型狀為白色透明樣泡沬痰,這情況下多會兼有呼吸困難及哮鳴聲,嚴重者就會引起氣喘,這就是所謂的「冷咳寒痰」。也是中醫所說「肺間有寒飲」。
當嚴重乾咳時肺臟會拍打肋膜內臟也會震動,引起兩肌肋和肚子疼痛,有的咳到頭暈腦脹,眼冒金星,有的氣管收縮痙攣,呼吸欲絕,氣往上衝而類似氣喘。若中年婦女膀胱尿道較弱者常有咳嗽時有尿失禁的現象;熱 咳輕症者只覺喉癢不舒服,隨時要清理一下喉嚨才覺爽快,尤其要與人說話時會誘發連續性咳嗽,極不方便。也有人說這是因「內傷、岔氣」所得,這是不對的,此乃氣管發炎也。
冷咳最大的不同就是肺中有痰,耳朵貼靠病人胸壁,令病人用力呼吸,可聽到氣管內似水笛哮鳴聲音,病人常會有胸悶,有時需要深呼吸來補充一下氧氣。嚴重者會有氣喘的現象。


熱咳的治療主要是鎮咳兼清肺熱並治療細菌感染,若有濃痰者則佐以排痰之藥劑。很多的中藥處方和中藥如甘草、桔梗、杏仁、黃芩、魚腥草、桑葉、菊花等,對鎮咳化痰皆有不錯的效果。患者在飲食上特別注意禁食甜點、冷飲、辛辣,與可樂、咖啡等甜甜黏黏的食物,以免刺激喉頭氣管,若咳嗽改善了應再忌口一、二週避免刺激復發。也有部分人因疏於照顧自己,患了咳嗽之後仍睡眠不足、飲食不忌、說話過多,咽喉氣管得不到適當休息,則會得到慢性氣管炎或慢性喉頭炎,甚至咳嗽過久得到氣管擴張症,則必須花更多的時間來治療才能痊癒。
冷咳寒痰的治療中,重要的是能促進排出氣管內之痰,和減少氣管內的分泌,中藥方劑中的麻黃、紫蘇、辛夷、蘇子等中藥皆有良好的效果。飲食上特別禁忌寒涼性食物如水梨、西瓜,吃多了會降低身體的抵抗力,影響了自我復原的功能。
若弄反了冷咳熱咳治療方法,寒痰用「鎮咳法」則痰積在胸中,痰更咳不出來,會引發更嚴重之氣喘;熱咳若用「袪痰法」則會促進咳嗽的頻率而更咳嗽不止。治療咳嗽並不困難,最要緊的是能完全掌握咳嗽的原因與過程,便能迅速治癒咳嗽。


咳嗽是一種人體自我防衛機轉,它能把呼吸道內的痰液、異物、細菌與病毒排出,使呼吸道清潔和通暢。咳嗽的原因很多,中醫對咳嗽可簡單分為外感咳嗽,及內傷咳嗽兩大類。
外感咳嗽分為以下三種:

  1. 寒咳(咳嗽清痰):常見症狀為咳嗽、鼻塞、流清涕、惡寒或發熱無汗、頭痛、身痛、舌苔薄白色,這類病人通常會覺得好像口水滿多的,嘴唇的顏色也傾向色白,也較怕冷,有時會流鼻水、胸背發冷、食慾不振。用藥如使用「小青龍湯或杏蘇散」為基礎,可宣肺化飲、溫中祛寒。
  2. 熱咳(咳嗽痰稠):常見症狀為發熱、惡風、口燥、咽乾、舌紅苔黃,其痰的顏色較黃且濃稠,口乾,嘴唇顏色較紅,尿液顏色深黃且較少,也較容易便秘或流鼻血。用藥如選擇「麻杏甘石湯或桑菊飲」為基礎,可解熱止咳。
  3. 燥咳(乾咳無痰或痰中帶血絲):常見症狀為乾咳,容易喉癢、舌紅苔黃燥、咽乾、口渴、痰少而黏或痰中帶血絲,或兼臉紅心煩、便祕、小便赤澀,多屬燥邪。宜使用滋潤藥如「清燥救肺湯」或「麥門冬湯」來清肺潤燥止咳。

內傷咳嗽,則分為陰虛咳嗽陽虛咳嗽兩種。


凌晨3點至5點最容易咳
一般而言,會咳嗽的人,只要聞到刺激性物品,或吃到不對的食物,或是再度受到風寒,都會馬上咳嗽。
有時雖沒做什麼事,也沒出去,亦沒吃東西,但也可能在一天當中的每一個時辰都會咳嗽,不過在非正式統計之下,病人往往會在「半夜」咳得較厲害,尤其小朋友們。
這可能是由於凌晨3點至5點為「肺部經絡」循環的主要時間,也就是說這兩小時是我們身體的「呼吸系統」,如肺部、氣管、支氣管、咽喉及皮膚等,在「微調更新」的時間,倘若傷了風寒,這時候肺部無法百分之百調較平衡,往往就會咳得更劇烈。
咳嗽忌吃太寒或太燥的食物
由於寒性食物會使血管或器官收縮,影響身體循環功能,冰冷的食物可能會刺激氣管與黏膜產生咳嗽、打噴嚏、流鼻水不止的現象;燥熱的食物則會消耗呼吸道黏膜組織的分泌,使得管道愈來愈枯燥,因而更容易發生咳嗽。高熱量食物可能會增加體內發炎物質,一旦出現過敏反應時易產生較嚴重的症狀。所以,在咳嗽期間千萬不可吃到「太寒冷」或「太燥熱」的食物,以免咳嗽更難痊癒。
久咳四大類型

  1. 氣虛咳:痰白、咳聲低微、出汗 疲倦無力、呼吸氣短
  2. 陰虛燥咳: 痰少或無痰、臉潮紅、口乾、大便乾結、小便量少
  3. 熱咳:痰黃、鼻塞流濃涕
  4. 濕咳: 痰白量多、頭脹、臉浮腫、鼻塞涕清、喉癢、拉肚子

幫助減緩咳嗽的止咳食療:
對於一些疾病所引起的久咳不癒,可依據自己的體質,以藥膳、茶飲對症治療難纏的咳嗽,不僅可以減輕咳嗽的症狀,還能擺脫咳嗽,並達到治本強身的效果。
熱咳~白蘿蔔:具有消食積、順氣、化痰、治喘的功用,民間常說:白蘿蔔性味偏冷,體質虛冷、氣管不好的人不宜常吃。其實白蘿蔔 對”肺熱型”感冒咳嗽,有很好的止咳效果;此外,白蘿蔔內含有殺菌素,對於傷風熱邪,咽喉腫痛,可把白蘿蔔切成小塊,加入蜂蜜,一小時後,籮蔔即會流出汁液,服下,對咳嗽有助益。
冷咳~水梨:中醫認為梨子:「生者可清六腑之熱、熟者可滋五臟之陰」,因此許多內熱症都可用梨,它可以清熱降火解毒。對肺熱咳嗽,咽乾口燥,失音聲啞可多吃生梨:而對於”寒咳症狀”,可用水梨 去心,加川貝母一錢共燉煮服用。
豬肺芹菜湯
適合對象:乾咳、口乾舌燥者。
作法與服用法:
1.豬肺1個切片、洗淨,加水8碗,煮熟。
2.起鍋前加些薑絲及1湯匙切碎的台灣芹菜,要吃的時候再加少許鹽。
3.1天之中分3次吃,每隔1天吃1次,吃到不會咳嗽為止。
烤檸檬蘋果
適合對象:久咳不癒、乾咳者。
作法與服用法:
1.用湯匙挖出蘋果中間的蒂,不用去皮,但注意別把底挖破,再倒約半顆分量的檸檬汁進去中間挖空部分。
2.然後將蘋果用針狀物刺些小洞,放進預熱180度的烤箱中烤1小時,取出即可食用。
金桔檸檬茶
適合對象:咳嗽痰多、寒咳者。
作法與服用法:
1.每餐飯後吃1顆新鮮的金桔,或口含1~2個金桔乾,或到街坊的飲料店購買熱的金桔檸檬茶,趁溫溫的喝,可化痰止咳。
2.只要覺得口苦口乾或想咳嗽時,就可以口含1~2顆,化痰止咳,還可以增強免疫力,預防感冒。


治咳小偏方
★番茄沾黑糖
適:痰黃、面紅怕冷 流濁涕、胃痛
★花生米、白果、百合 北沙參加冰糖熬煮
適:痰白或無痰、易疲倦 易出汗、口乾舌燥
★白蘿蔔不削皮 切成塊狀後加蜂蜜 放入冰箱冷藏
適:痰黃、流濃涕、面紅
★檸檬汁+枇杷膏
適:乾咳痰少、口乾喉癢 手足心熱、易便秘
★熱甘蔗汁+薑汁
適:痰白或痰黃、頭痛怕冷 流鼻涕、面紅煩熱
★川貝燉蘋果:將蘋果心挖空 放入川貝霜及蘋果
適:乾咳痰少或痰黃、口乾 流濁涕、頭痛面紅
★馬蹄雪梨汁: 將馬蹄及梨子榨汁 並加入白糖
適:乾咳痰少或痰黃 鼻塞流濃涕、頭痛面紅
★大蒜冰糖汁:大蒜+冰糖+水
適:痰白清稀、頭痛怕冷 全身酸痛、鼻塞涕清
★陳皮+冰糖
適:痰白清稀、頭痛怕冷 鼻塞涕清、疲勞無力


咳嗽時忌口食物
★寒咳、氣虛咳、濕咳:
少吃生冷及寒涼食品,如:西瓜、蘿蔔、白糖、苦瓜
如過食寒涼食品應多吃:桔茶、薑湯、蔥薑蛋花湯
★熱咳、燥咳:
少吃溫熱食品,如:薑、羊肉、黑糖、核桃
*如過食溫熱食品應多吃: 綠豆薏仁湯、薄荷綠茶、甘蔗汁、蘿蔔湯